探索治疗性、创新国产康复辅助器具纳入

我区基本医疗保险支付范围试点的建议

近日，国务院发布《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》（以下简称《意见》），对今后一个时期我国康复辅助器具的发展作出全面部署。康复辅助器具是改善、补偿、替代人体功能和实施辅助性治疗以及预防的产品，包括器具、设备、仪器、技术和软件。既有外骨骼康复机器人等高科技产品，也有颈托、腰围、拐杖等简单实用产品。适用人群包括老年人、残疾人、伤病人等。目前，针对康复辅助器具，我国现行消费支撑政策已在三个方面采取了消费支撑措施，主要包括：

　　一、工伤保险：2016年4月，我国已出台《工伤保险辅助器具配置管理办法》，工伤人员的康复辅助器具已经纳入工伤保险保障。

　　二、地方补贴制度：北京、上海、深圳、宁波等部分地区已建立贫困残疾人康复辅助器具补贴制度。

　　三、部分地区的基本医疗保险：安徽、江苏的城镇居民医疗保险和新农合以及内蒙的新农合等，已将部分康复辅助器具纳入报销范围。

这些措施都是针对8500万残疾人的有限消费支撑措施，未包括我国有2亿多老年人、每年上亿人次伤病人。我国现行消费支撑政策限制人们的健康需求和康复辅具产业的发展，因此为完善消费支持措施，《意见》提出，鼓励有条件的地方研究将基本治疗性康复辅助器具逐步纳入基本医疗保险支付范围。

   南海区将治疗性、创新国产康复辅助器具纳入医保的意义：

  第一、促进治疗性、创新康复辅助器具纳入我医保支付范围，将大大减轻上述老年人、残疾人、伤病人群使用康复辅助器具带来的金钱压力，满足公众多层次需求。此举有利于激发新消费，有利于积极应对我区人口老龄化、助推健康南海建设和增进人民福祉。

  第二、有利于推动我区康复辅具产业发展，培育新动能。据行业权威数据调查显示，2015年，我国康复辅助器具产业规模约为4300亿元，年均增长率超过15%，到2020年，我国康复辅助器具产业规模预计将突破7000亿元。南海的康复辅具有较强的产业优势，在中国轮椅十大品牌榜中南海占两席。南海将治疗性、创新国产康复辅具纳入医保，将激发对辅具的需求，从而推动辅具产品的生产创新和销售，这将对广东乃至全国显示其示范性作用。这会极大推动我区康复辅具产业发展，有利于打造新经济。特别是对于成本低、技术含量相对较低、制作简单的小型康复辅具，可能会在很短的时间内需求量产生一个爆炸性的增长。有了量产就可以促进质量的提高，从而可以竞争国际市场，形成新的大产业。

方法与对策：

 将部分康复辅具纳入医保体系，地方已经进行了积极的探索。新疆和安徽两地已将部分辅具纳入了新型农村合作医疗补偿范围。特别是江苏省，在全国率先将部分辅具纳入医疗保险保障范围，引起了广大人民群众的热烈反响。尤其近日国务院《意见》的出台，突然间名不见经传的康复辅助器具一下就成了医疗圈的香饽饽。相信很多地区也正在积极探索制定符合当地实际的政策措施。我区应结合《意见》精神，根据南海特点率先探索，把治疗性、创新国产康复辅助器具纳入我区基本医疗保险支付范围试点

  （一）相关部门组织专家探讨制定《治疗性、创新国产康复辅助器具的支付纳入我区基本医疗保险支付范围》目录，要达到促进我区人民健康与康复辅具产业目的

  （二）根据目录区政府前期可财政安排专项资金以保障《治疗性、创新国产康复辅助器具康的支付纳入我区基本医疗保险支付范围方案》的实施。

  （三）加强我区康复辅具行业管理，推动康复辅具事业健康发展。考虑到目前医疗保障筹资水平较低的实际情况，将康复辅具纳入医疗保障范围，应因地制宜，循序渐进。通过“窄范围，低比例报销”的形式，先从治疗性、创新国产康复辅助器具做起，建立其医疗报销目录，设置较低的报销比例，再根据经济社会的发展，逐步扩大配置品种，提高报销比例和支付标准。同时，根据辅具行业由民政部门主管、生产装配机构隶属关系多元化的特点，我区应建立民政部门牵头、相关部门共同参与的机制，加强对辅助器具行业的管理，避免辅具行业发展中出现多头管理的现象，促进行业健康发展，造福广大人群。